根據(jù)中國醫(yī)藥保健品進出口商會的數(shù)據(jù),2024年,我國肝素出口主要市場為中國香港,印度、美國、意大利等,前五大出口市場占比接近三分之二。
在以往的中美貿易摩擦中,藥品和醫(yī)療器械通常被列為豁免對象。美國總統(tǒng)特朗普早前公布的所謂“對等關稅”中,也將包括生物制品、多種原料藥等在內的絕大部分藥品納入豁免名單。
但在后來的講話中,朝令夕改的他又警告稱,考慮將新目標指向各類藥品,其中的藥物活性成分主要來自中國和印度。
肝素治療是有替代方案的,但衛(wèi)生經濟學家和藥劑師更顧慮的是,因供應緊張被迫采取的替代抗凝治療,存在帶來其他問題的可能性。
其他常用的抗凝劑,例如華法林,由于需要更長時間才能在血液中達到合適的濃度,并且需要頻繁檢測血液情況,效果欠佳。而肝素起效迅速,且其引發(fā)的不適和異常反應能夠很容易地被逆轉。肝素也可以從牛的肺臟和小腸黏膜中提取。不過,出于對瘋牛病的擔憂,這種做法在美國90年代末逐漸被淘汰。美國的醫(yī)藥企業(yè)更傾向于使用有著豐富臨床經驗且質量易于把控的豬肝素。
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