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2025-06-09

阿司匹林與低分子肝素的注意事項

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阿司匹林
作用: 阿
司匹林在保胎領(lǐng)域主要用于治療抗磷脂綜合征、降低血小板聚集率、改善子宮內(nèi)膜容受性、預(yù)防子癇前期時間:腸溶片晚飯前30分鐘服用,非腸溶片隨餐服用,孕前至少4周開始服用,分娩后不再用,月經(jīng)期間和取卵等有創(chuàng)操作前1周停用
注意事項:
1、偶爾漏服一次影響不大,不用補(bǔ)服,也不用下次加大藥量,連續(xù)漏服容易出現(xiàn)血栓,一天藥量最好一次性吃完。
2、阿司匹林最好不要和糖皮質(zhì)激素(如強(qiáng)的松)一起服用,最好錯開服用時間
3、阿司匹林和低分子肝素也最好不要同時使用,兩個一起使用很容易出血,一般間隔6-8個小時最好。
4、阿司匹林和二甲雙胍也要分開吃,因為阿司匹林可以增強(qiáng)口服降糖藥的藥效,同時吃兩種藥要咨詢醫(yī)生。
5、服用阿司匹林沒有抗血小板功效的時候要考慮耐藥,但絕大部分耐藥還是和服藥方式錯誤有關(guān)。
低分子肝素
1、作用:低分子肝素是抗凝劑,抗凝用的。主要用于預(yù)防和治療靜脈血栓,抑制血栓形成??沽字C合征(APS)、易栓癥或者一些自身免疫性疾?。ˋID)等,可以導(dǎo)致血液處于高凝狀態(tài),需要預(yù)防或治療。低分子肝素不通過胎盤,亦不分泌于乳汁中。
2、為啥要預(yù)防或抗凝?
良好的妊娠依賴于胎盤循環(huán)有足夠的血液供應(yīng),異常的高凝狀態(tài)可導(dǎo)致胎盤組織出現(xiàn)血栓傾向,從而導(dǎo)致胎停、流產(chǎn)胎兒生長受限、早產(chǎn)、妊娠期高血壓、羊水過少等。
3、怎么知道自己有沒有抗磷脂綜合征(APS)、易栓癥或者一些自身免疫性疾?。吭星安榛蛱ネ:笄鍖m/流產(chǎn)前查相關(guān)凝血和免疫指標(biāo)即可。因為懷孕后機(jī)體出于一種自我保護(hù)機(jī)制,會使血液處于一種相對高凝的狀態(tài),所以孕后查的時候無法反應(yīng)你正常的凝血情況,孕前查的結(jié)果相對更有參考價值。胎停后清宮/流產(chǎn)前查,可能剛好可以捕捉到異常指標(biāo)
4、確診抗磷脂綜合征和孕中晚不良妊娠者:持續(xù)用至分娩前1天停用,分娩后1天無出血時再恢復(fù),每日1次,用6周后完全停用不影響胎兒和哺乳。
5、做無創(chuàng)DNA前需停用肝素1天。
6、肝素如果是一支請在上午九點左右打,與晚上阿司匹林間隔時間比較長,不至于出血。如果是兩支,建議與阿司匹林錯開。
7、請大家定期復(fù)查肝功能,發(fā)現(xiàn)肝功能不正常的,請遵醫(yī)囑服用易善復(fù)。
低分子肝素加速鈣流失,所以一定要注意補(bǔ)鈣,防止骨質(zhì)疏松。


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