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2025-03-28

腎上腺素的藥理作用

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1.搶救過敏性休克:腎上腺素具有興奮心肌、升高血壓、松弛支氣管等作用,能夠快速緩解過敏性休克引發(fā)的心跳微弱、血壓下降、呼吸困難等癥狀。醫(yī)生在緊急搶救過敏患者時,由于形勢緊迫,甚至會直接扎穿衣物將腎上腺素注射到大腿前外側(cè)或臀部肌肉。對于過敏的兒童可先固定腿部,避免亂動引起注射損傷。

2.搶救心搏驟停:心肺復蘇(CPR)是有效的搶救心搏驟停(CA)患者的手段。根據(jù)國際CPR指南推薦,首選復蘇藥物為腎上腺素,并建議每隔3~5分鐘給藥1次,每次1mg。腎上腺素可用于各種意外事件、藥物中毒或者心臟傳導阻滯等原因引起的心搏驟停。腎上腺素在心搏驟停搶救中的應(yīng)用,主要基于其強大的收縮血管的作用,大劑量的腎上腺素能升高患者血壓,從而增加心肺復蘇過程中腦部和心臟的供血。在《新生兒臨床用藥》中建議腎上腺素用于搶救新生兒心臟停搏、嚴重心動過緩。

3.治療支氣管哮喘:支氣管哮喘發(fā)作時,主要是呼吸道平滑肌痙攣,氣管狹窄引發(fā)呼吸困難,腎上腺素可以快速緩解痙攣,促進支氣管黏膜血管收縮,起到舒張支氣管緩解哮喘的作用。腎上腺素通常10分鐘就能平息哮喘,藥效持續(xù)4~6小時,是哮喘患者必須隨身攜帶的緊急藥物。

4.止血:腎上腺素對于α-受體有激動作用,使全身小動脈和小靜脈都收縮(但冠狀血管擴張),減少血管斷端的面積,提高血小板活性,加速血管凝血,以達到有效控制出血的目的,因此應(yīng)對嚴重的鼻出血、牙齦出血,可將浸有稀釋后的腎上腺素溶液(12000001500000)的紗填塞在傷口,止血效果非常好。目前已有阿替卡因腎上腺素注射液的聯(lián)合制劑,適用于口腔局部麻醉,止痛又止血。


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